Gözün sinsi düşmanı üveit

Modern tıbbın tüm imkanlarına karşın üveit, göz sıhhatini tehdit eden en değerli hastalıkların başında geliyor. Hastalığın beğenilen kızarıklık, ağrı, ışığa karşı çok hassasiyet, bulanık görme ve göz önünde uçuşan siyah noktalar üzere belirtilerle kendini gösterdiğini belirten Dünyagöz Hastaneler Kümesi Üveit Kısım Lideri Prof. Dr. Merih Oray, her yaş kümesini etkileyen bu sorunun bilhassa çocuklarda hiç belirti vermeden sessizce ilerlediğini söyledi.

Çocukluk çağı eklem romatizması olan küçük hastalarda da ortaya çıkabilen üveit, vaktinde fark edilmezse katarakt ve glokom üzere komplikasyonlara dönüşüyor. Bu sürecin geri dönüşü olmayan görme kayıplarına yol açabildiğini anlatan Oray, “Romatizmal hastalık geçmişi olan çocuklarda sistemli göz muayeneleri hayati kıymet taşıyor. Erken teşhis ve tedaviyle iltihap denetim altına alınırken, kalıcı komplikasyonlar önleniyor” diye konuştu.

Göz Atın

40 yaş üzerindekiler dikkat: Glokom birçok vakit geç fark ediliyor

Kronik gerilim, beyni sessizce değiştiriyor

Üvitin tek başına bir göz hastalığı değil, bedendeki sistemik iltihabın habercisi olduğunu vurgulayan Prof Oray, “Öyle ki Behçet hastalığı, ankilozan spondilit, Crohn, Multiple Skleroz (MS) ve sarkoidoz üzere pek çok hastalık birinci belirtiyi beğenilen verebiliyor. Kanser tedavisinde kullanılan birtakım ilaçlar, bağışıklık sistemini etkileyen otoimmün hastalıklar ve birtakım antibiyotikler üveite neden olabiliyor” değerlendirmesi yaptı. Prof. Oray, doğru teşhis için hasta öyküsünün ayrıntılı halde dinlenmesi gerektiğini vurguladı.

Tedavi noktasında ise klasik metotlarda kullanılan kortizonlu damlalar ve bağışıklığı baskılayıcı hapların yanı sıra, artık biyolojik ilaçlar öne çıkıyor. Bu gayeye yönelik tedaviler, bedenin kendi dokusuna saldırmasını engelleyerek hastaların dünyasının kararmasının önüne geçiyor. Prof. Dr. Merih Oray tedavinin muvaffakiyetinin hastanın disiplinine bağlı olduğunu, “iyileştim” diyerek tedaviyi yarım bırakmanın hastalığın çok daha şiddetli ataklarla geri dönmesine davetiye çıkardığını hatırlatıyor. İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı katarakt yahut göz tansiyonu üzere komplikasyon gelişen durumlarda ise cerrahi müdahale kaçınılmaz hale geliyor; lakin ameliyat için kesinlikle iltihabın denetim altına alınmış olması gerekiyor.

Türkiye’nin coğrafik pozisyonunun, üveit olaylarında dünya geneline nazaran çok daha spesifik ve önemli bir risk haritası ortaya koyduğunu aktaran Oray, “Türkiye’nin de yer aldığı tarihi İpek Yolu üzerindeki ülkelerde Behçet hastalığı sık görülüyor. Behçet hastalığı enfeksiyon kaynaklı olmayan üveitlere neden olabiliyor. Behçet hastalığına bağlı gelişen üveit, gözün tüm katmanlarını etkileyerek epey agresif ve süratli ilerleyebiliyor. Bu tip olaylar vaktinde ve yanlışsız tedavi edilmez ise direkt yüksek körlük riskiyle ilişkilendiriliyor” sözlerini kullandı.

Üveitin ender görülen bir hastalık olmasına karşın, gelişmiş ülkelerdeki kalıcı görme kayıplarının yüzde 10’una neden olduğunu hatırlatan Prof Oray, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Hastalığın teşhis süreci de en az tedavisi kadar titizlik gerektiriyor. Günümüzde göz anjiyografisi, optik koherens tomografi (OCT) ve lazer flaremetre üzere ileri görüntüleme usulleri sayesinde iltihabın derecesi çok hassas bir formda ölçülebiliyor. Enfeksiyon kuşkusu olan durumlarda ise göz içinden alınan sıvının PCR formülü ile tahlil edilmesi, kesin teşhisin konulmasında kritik bir rol oynuyor.”